Glaucoma terminal

¿Qué es el glaucoma en fase terminal y cuál es su gravedad? El glaucoma en etapa terminal generalmente es el término que aplicamos cuando hay una enfermedad muy avanzada. Es una situación muy grave, ya que significa que no queda mucho tejido sano. En otras palabras, ha habido una gran cantidad de daño visual. No siempre se produce la ceguera una vez se llega a la etapa avanzada; sin embargo, el riesgo de ceguera es mucho más alto.

Glaucoma terminal

Por lo tanto, el glaucoma en la etapa final es diferente del glaucoma temprano en que la pérdida de campo visual se contempla paso a paso, en lugar de ser una pendiente gradual. Si tienes un millón de billetes de cinco Euros y pierdes el cinco por ciento de ellos, es posible que no te des cuenta. Pero si tienes 80.000 y pierdes el cinco por ciento, es muy notable. El nervio dañado también se "ablanda" y puede sufrir más daños a presiones más bajas que un nervio sano. Puede haber una caída abrupta en el campo visual seguida de un período estable, y así sucesivamente.

¿Qué define la "etapa final"?

La etapa final por lo general significa una reducción de la visión a una isla central y una media luna de la visión a un lado. La pérdida de visión central es la pérdida de 10 a 15 grados de visión. La visión periférica es de 20 o más grados fuera de la fijación. La fijación es el centro de tu visión.

¿Esto es la visión del túnel?

La visión de túnel sólo se refiere a una isla central.

¿Qué porcentaje de pacientes diagnosticados progresan hasta llegar a esta fase?

Eso depende de la raza. Entre los caucásicos el número es pequeño. Entre los afroamericanos, el número es seis veces mayor. En Nigeria, el 10 por ciento de la población tiene glaucoma. De ese 10 por ciento, el 34 por ciento sufren ceguera bilateral y el 90 por ciento son unilateralmente ciegos.

Una vez que el paciente está en fase terminal, ¿significa que la pérdida total de la visión no está lejos?

No, la gente puede permanecer en la etapa durante años, si las presiones intraoculares son lo suficientemente bajas.

¿Qué pasa si hay una pérdida de la visión central en el inicio de la enfermedad?

La pérdida de la visión central, generalmente se ve en las fases avanzadas del glaucoma, aunque es más común en el glaucoma de baja tensión.

¿Hay más pérdida de la visión central en el glaucoma de baja tensión porque hay otras cuestiones, como problablemente la PIO, que están en juego?

Sí, como la circulación. Es difícil mejorar la circulación. La vitamina E ayuda, al igual que el ejercicio y la ASA, bajo la supervisión de un médico internista. La ASA es una aspirina, como el ácido acetilsalicílico. Se recomienda tomar 400 UI por día de vitamina E. Se debe utilizar la variedad alfa y el isómero dextro si lo puedes encontrar.

¿Con qué frecuencia se debe consultar al médico para protegerse de glaucoma?

Si no tienes glaucoma debes concertar una visita anual.

¿Están los investigadores trabajando para regenerar las células nerviosas? Si es así, ¿podría ayudar a fortalecer el nervio óptico?

Sí.

Una persona con glaucoma de tensión normal que tiene pérdida de visión central, no necesariamente se encuentra en la etapa final. ¿Eso es correcto?

La etapa final es un término relativo y significa diferentes cosas para diferentes personas. Así que la respuesta es depende de la magnitud de la pérdida de la visión central. En la etapa final del glaucoma no se experimentan síntomas. En esta etapa el glaucoma se trata de una manera más agresiva para conseguir una presión más baja. El glaucoma en fase terminal es tratado como el glaucoma temprano, excepto que el objetivo de la PIO es mucho menor. Por lo general, los medicamentos se prueban primero, luego la terapia con láser y después la cirugía.

Si la presión se mantiene igual, ¿va a evitar la pérdida de la visión?

La presión debe ser lo suficientemente baja para evitar una mayor pérdida. Si lo es, entonces no se producirá ninguna pérdida de la visión.

¿Cuál es la importancia del tamaño del nervio óptico?

Es sólo para ayudar a imaginar lo sanas que están las fibras nerviosas.

¿Por qué de debe tomar el Xalatan por la noche?

El Xalatan se toma por la noche debido a que en el estudio sueco, el efecto fue mayor si el medicamento se administraba por la noche.

¿Qué es lo que se considera una presión normal, y cuál es demasiado alta?

Las presiones "normales" son normales para la gente normal. Muchos pacientes con glaucoma no tienen una salud ocular normal y pueden no ser capaces de tolerar el rango "normal", de 12 a 22.

Glaucoma fase terminal

¿Las PIO de 24 en el ojo izquierdo y de 26 en el ojo derecho son tan malas como para necesitar gotas?

Eso depende de la salud del nervio, la salud de la persona, la historia familiar y así sucesivamente.

¿Con qué frecuencia se ve una caída del 30% de la PIO con los medicamentos?

Con muchísima. Eso es exactamente lo que se pretende con el tratamiento, al menos, una caída del 30% de la PIO.

¿El efecto del Alphagan sólo dura 12 horas?

La eficacia de Alphagan comienza a disminuir después de 8 horas, y tiene menos y menos efecto después de 12 horas.

Si tengo el síndrome de Reiter. ¿Qué probabilidad tienen mis hijos de desarrollar glaucoma si las anomalías de Reiter están presentes?

El cincuenta por ciento.

¿Con qué frecuencia mis hijos deberán ser examinados por un oftalmólogo pediátrico?

Probablemente cada seis meses.