Glaucoma y cáncer

Glaucoma y cáncer

El glaucoma no es ningún tipo de cáncer ocular, aunque sí que pueden estar relacionados en algunas ocasiones. Los glaucomas relacionados con el cáncer ocular se producen a través de una variedad de mecanismos. Pueden ser difíciles de diagnosticar y con frecuencia son refractarios al tratamiento.

La literatura revela una variedad de formas de cánceres oculares que pueden causar glaucoma. Los mecanismos incluyen:

  • Invasión directa: La infiltración.
  • Invasión indirecta: La impregnación de las estructuras de salida del humor acuoso, como la compresión del ángulo cerrado y la neovascularización del segmento anterior.

Este tema está en constante evolución debido a los nuevos estudios y las nuevas técnicas de diagnóstico (por ejemplo, el ultrasonido de alta frecuencia y las técnicas de biopsia por aspiración).

Las opciones de tratamiento normalmente dependen del tipo de tumor, es decir, si es primario o secundario, su ubicación y el mecanismo del glaucoma. Sin embargo, incluyen un tratamiento farmacológico estándar, cirugía con láser, cirugía de incisión y enfoques de radioterapia.

Se espera que la revisión conduzca a la detección temprana para poder aplicar el tratamiento óptimo para glaucomas relacionados con el cáncer ocular. Claramente, el diagnóstico y el tratamiento tempranos del glaucoma relacionado con el cáncer de ojo ofrecen una oportunidad tanto preservar la visión como la vida del paciente.

¿Qué es el glaucoma?

El glaucoma es la segunda causa de ceguera en adultos, después de la degeneración macular relacionada con la edad. A menudo resulta que la presión intraocular (presión del fluido dentro del ojo o PIO) que es demasiado elevada para que el nervio óptico pueda tolerarla sin resultar dañado. Debido a que es una afección que no causa síntomas en sus primeras etapas, la mitad de las personas que tienen glaucoma no lo saben.

¿Qué es el cáncer ocular?

El cáncer de ojo es un cáncer que comienza en el ojo. Hay diferentes tipos de cánceres oculares. Para entender el cáncer de ojo, es muy útil saber algo acerca de las partes del ojo y lo que hacen.

Partes del ojo

El ojo tiene 3 partes principales: el globo ocular, la órbita y las estructuras anexas.

El globo ocular es la parte principal del ojo, que se llena principalmente con un material gelatinoso llamado humor vítreo. El globo ocular tiene 3 capas principales: la esclerótica, la úvea y la retina.

Esclerótica: La esclerótica es la capa dura, el recubrimiento blanco que cubre la mayor parte exterior del globo ocular. En la parte frontal del ojo está la córnea, que es la zona que deja pasar la luz.

Úvea: La úvea es la capa media del globo ocular. Es el lugar donde se desarrollan la mayoría de los melanomas oculares. La úvea tiene 3 partes principales:

  • El iris es la parte coloreada del ojo. Rodea la pupila, la pequeña abertura que permite que la luz entre en el globo ocular.
  • La coroides es una capa delgada y pigmentada que recubre el globo ocular y que alimenta la retina y la parte frontal del ojo con la sangre.
  • El cuerpo ciliar contiene los músculos dentro del ojo que cambian la forma de la lente para que el ojo pueda enfocar objetos cercanos o lejanos. También tiene células que producen el humor acuoso, el líquido claro situado en la parte frontal del ojo entre la córnea y el cristalino.

Retina: La retina es la capa interna de células en la parte posterior del ojo. Se compone de las células nerviosas especializadas en la sensibilidad a la luz. Estas células sensibles a la luz están conectadas al cerebro por el nervio óptico. La luz entra en el ojo y pasa a través de la lente, que enfoca sobre la retina. El patrón de luz (imagen) de la que aparece en la retina se envía a través del nervio óptico a un área del cerebro llamada la corteza visual, que nos permite ver.

Los cánceres que afectan al globo ocular se llaman cánceres intraoculares (dentro del ojo).

La órbita es la segunda parte del ojo y se compone de los tejidos que rodean el globo ocular. Estos incluyen los músculos que mueven el globo ocular en diferentes direcciones y los nervios unidos al ojo.

Los cánceres de estos tejidos se llaman cánceres orbitales.

Por último están las estructuras anexas tales como los párpados y de las glándulas lagrimales. Los cánceres que se desarrollan en estos tejidos se llaman cánceres anexiales.

¿El glaucoma es cáncer?

Cáncer intraocular

Hay dos tipos de cáncer que se pueden encontrar en el ojo. Los cánceres intraoculares primarios son cánceres que se originan en el interior del globo ocular. En los adultos, el melanoma es el cáncer intraocular primario más frecuente, seguido por el linfoma intraocular primario.

En los niños, el retinoblastoma (cáncer que surge de las células de la retina) es el cáncer intraocular primario más frecuente, y el meduloepitelioma es el siguiente más común (pero sigue siendo muy poco frecuente).

Los cánceres secundarios intraoculares comienzan en otro lugar y luego se extienden al ojo. Estos no son realmente "cánceres oculares", pero en realidad son más comunes que los cánceres intraoculares primarios. Los cánceres más comunes que se diseminan al ojo son los cánceres de mama y de pulmón. Muy a menudo estos cánceres se propagan a la parte del globo ocular conocida como úvea.

El melanoma intraocular es el tipo más común de cáncer que se desarrolla dentro del globo ocular en los adultos, pero todavía es bastante raro. Los melanomas de la piel son mucho más comunes que los melanomas intraoculares.

El linfoma es un tipo de cáncer que comienza en las células del sistema inmunitario llamadas linfocitos. Por lo general comienza en los ganglios linfáticos, que son células del sistema inmune con forma de judía que se encuentran repartidas por todo el cuerpo. Los linfomas también pueden comenzar en órganos internos como el estómago, los pulmones, y rara vez, en los ojos.

Cánceres Orbitales y anexiales

Los cánceres de la órbita y sus anexos se desarrollan en tejidos como los músculos, los nervios y la piel alrededor del globo ocular y como sus homólogos, en otras partes del cuerpo.